Ultrasonografía transvaginal e histerosonografía en el diagnóstico de patologías endometriales

Justificación y Objetivo: A pesar que en los últimos años la ultrasonografía transvaginal se ha convertido en una gran herramienta en la evaluación de pacientes con sangrado uterino anormal, ha mostrado cierta limitación en el diagnóstico de patología endometrial. La infusión salina intracavitaria en el momento de la realización de la sonografía ha demostrado ser un método más preciso. En el siguiente trabajo el objetivo principal fue comparar la sensibilidad y especificidad del ultrasonido transvaginal versus el uso de la histerosonografia en el diagnóstico de estas patologías.

Metodología: Treinta y seis pacientes con sangrado uterino anormal fueron seleccionadas de forma consecutiva, según referencia para ultrasonografía vaginal. A todas se les realizó un ultrasonido transvaginal y luego la histerosonografía, siendo los resultados comparados con el diagnóstico histológico, el cual fue considerado como el “estándar dorado”.

Resultados: 38% de las pacientes mostraron un endometrio normal, el 30% tuvo pólipo endometrial, 30% tuvo hiperplasia endometrial, 19% miomas intramurales y/o adenomiosis y 7.6% miomas submucosos. La sensibilidad y especificidad del ultrasonido transvaginal fue de un 42.8%, y 91.6% respectivamente, comparada con de 92.8 % y 100% para la histerosonografía.

Conclusiones: La histerosonografía es más precisa en el diagnóstico de patología endometrial en pacientes con sangrado uterino anormal.

Justification and objectives: In spite than in the last years the vaginal ultrasound has become a powerful tool in the evaluation of patients with abnormal uterine bleeding, it has shown some limitations for the diagnosis of endometrial pathology.

Intracavitary saline infusion during the ultrasonographic procedure, has shown to be a more sensitive method.

Our main objective was to compare the sensitivity and specificity of the vaginal ultrasound versus the histerosonography in the diagnosis of various endometrial pathologies.

Methodology: In this study, 36 patients with the diagnosis of abnormal uterine bleeding were selected consecutively as they were refered for vaginal ultrasound.

All of them had vaginal ultrasound and then histerosonography, comparing the results with the histologic diagnosis as the “gold stándar”.

Results: Thirty eight percent had normal endometrium 30% had endometrial polyp, 30% had endometrial hyperplasia, 19% intramural myomas and/or adenomyosis, and submucus myomas were found in 7.6% of the patients.

The sensitivity and specificity for the vaginal ultrasound was 42.8% and 91.6% and for the histerosonography were 92.8% y 100% respectively.

We conclude that histerosonography was more precise in the diagnosis of endometrial pathology in patients with abnormal uterine bleeding.