Objetivos: describir el perfil epidemiológico, la incidencia de disfunción orgánica y el uso de soporte orgánico al ingreso, así como la sobrevida y los factores asociados a la menor supervivencia de los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos del Hospital México durante el año 2023. Métodos:

estudio observacional, de cohorte descriptivo a partir de la revisión retrospectiva de información clínica disponible en la base de datos institucional del Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital México, un hospital general de nivel terciario de la Caja Costarricense de Seguro Social. Se incluyó la información de los pacientes admitidos entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2023, con una estancia superior a 24 horas. Se analizaron variables demográficas, anteceden­tes patológicos, disfunciones orgánicas al ingreso y necesidad de soporte orgánico. El estatus vital se verifica mediante revisión del expediente clínico electrónico y del Regis­tro Civil de Costa Rica. La sobrevida se estimó mediante el método de Kaplan-Meier, a nivel intrahospitalario, a los 28 y a los 180 días, además se calcularon razones de riesgo (Hazard ratios, HR) mediante regresión de Cox para identificar factores asociados con menor sobrevida. Resultados: se incluyeron 965 pacientes con una mediana de edad de 54 años (P25–P75: 41–67); el 61,8% fueron hombres y el 27,0% tenía 65 años o más. La mediana del puntaje SOFA fue de 5 (P25–P75: 1–9). Los antecedentes más frecuentes fueron hipertensión arterial (43,9%), cardiopatía (20,7%) y diabetes mellitus (21,0%), sin asociación significativa con menor sobrevida en UCI. La sobrevida en UCI fue de 83,4% (ajustada 85,7%), la sobrevida a 28 días de 80,2% y la sobrevida a 180 días de 68,2%. En el análisis multivariado se identificaron como predictores de menor sobrevida el estado de choque al ingreso (HR 5,3; IC95% 3,5–8,2), la lesión renal aguda (HR 4,7; IC95% 3,3– 6,7), la sepsis (HR 3,0; IC95% 2,2–4,2), la lesión gastrointestinal aguda (HR 3,0; IC95% 1,9–4,8) y el síndrome de dificultad respiratoria aguda (HR 2,9; IC95% 2,0–4,1). La ne­cesidad de vasopresores (HR 14,7; IC95% 7,2–30,0), ventilación mecánica asistida (HR 11,9; IC95% 5,6–33,7) y terapia de reemplazo renal (HR 3,3; IC95% 2,3–4,7) se asociaron con un riesgo significativamente mayor de muerte. Conclusiones: la sobrevida global de los pacientes críticos en el Hospital México durante 2023 fue de 83% en la UCI, 80% a los 28 días y 68% a los 180 días. Las comorbilidades individuales no se asociaron con la sobrevida en los desenlaces tempranos. Los síndromes de disfunción orgánica agu­da, especialmente el choque, la lesión renal aguda, la sepsis y el síndrome de dificultad respiratoria aguda, se asociaron con una menor sobrevida. El requerimiento de soporte vasopresor, ventilación mecánica o terapia de reemplazo renal representó el mayor im­pacto negativo sobre la supervivencia.

Aim: To describe the epidemiological profile, the incidence of organ dysfunction and or­gan support at admission, as well as survival and factors associated with reduced surviv­al among patients admitted to the intensive care units of Hospital México during 2023. Methods: Observational, descriptive cohort study based on a retrospective review of clin­ical data available in the institutional database of the Intensive Care Service of Hospital México, a tertiary-level general hospital within the Costa Rican Social Security System. All patients admitted between January 1 and December 31, 2023, with a length of stay greater than 24 hours were included. Demographic variables, comorbidities, organ dysfunctions at admission, and need for organ support were analyzed. Mortality was verified through review of the electronic medical record and the Civil Registry of Costa Rica. Survival was estimated using the Kaplan–Meier method at the in-hospital level, at 28 days, and at 180 days. Hazard ratios (HR) were calculated using Cox proportional hazards regression to identify factors associated with mortality. Results: A total of 965 patients were included, with a median age of 54 years (P25–P75: 41–67); 61.8% were men, and 27.0% were aged 65 years or older. The median SOFA score was 5 (P25–P75: 1–9). The most frequent comor­bidities were hypertension (43.9%), heart disease (20.7%), and diabetes mellitus (21.0%), none of which were significantly associated with ICU mortality. ICU survival was 83.4% (adjusted 85.7%), 28-day survival was 80.2%, and 180-day survival was 68.2%. In multi­variable analysis, lower survival was associated with shock at admission (HR 5.3; 95% CI 3.5–8.2), acute kidney injury (HR 4.7; 95% CI 3.3–6.7), sepsis (HR 3.0; 95% CI 2.2–4.2), acute gastrointestinal injury (HR 3.0; 95% CI 1.9–4.8), and acute respiratory distress syn­drome (HR 2.9; 95% CI 2.0–4.1). The need for vasopressors (HR 14.7; 95% CI 7.2–30.0; p<0.001), mechanical ventilation (HR 11.9; 95% CI 5.6–33.7), and renal replacement ther­apy (HR 3.3; 95% CI 2.3–4.7) was associated with a significantly higher risk of death. Con­clusions: Overall survival among critically ill patients at Hospital México during 2023 was 83% in the ICU, 80% at 28 days, and 68% at 180 days. No comorbidity at admission was associated with reduced survival. Acute organ dysfunction syndromes, particularly shock, acute kidney injury, sepsis, and acute respiratory distress syndrome, were associated with lower survival. The requirement for vasopressor support, mechanical ventilation, or renal replacement therapy had the greatest negative impact on survival.