Sobrevida en pacientes con cáncer de cervix

Objetivo: Estimar la probabilidad acumulada de sobrevida a cinco años, de una cohorte de pacientes diagnosticadas con cáncer de cervix durante 1999.

Metodología: Para el análisis de la información se utilizaron distribuciones de frecuencia con valores absolutos y porcentuales, medidas de tendencia central y de dispersión. La relación entre variables cualitativas se efectuó mediante la prueba estadística de Chi cuadrado (X²). El nivel de significancia se fijó en p ≤ 0.05.

La probabilidad acumulada de sobrevida fue realizada mediante el método de Kaplan-Meier. La comparación entre los tiempos de sobrevida se realizó mediante el test de rangos logarítmicos. El nivel de significancia fue fijado en p < 0,05.

Resultados: Se analizaron 778 casos al final del periodo de estudio fallecieron 91 pacientes. La probabilidad acumulada de sobrevida a los cinco años para toda la población fue del 88,3%. Las pacientes a las cuales se les detectó carcinoma in situ al momento del diagnóstico, presentaron una probabilidad acumulada de sobrevida de 98,8%, mientras que a aquellas a quienes se les detectó un carcinoma invasor, fue del 68,3%. Esta diferencia fue estadísticamente significativa. La probabilidad acumulada de sobrevida para las pacientes diagnosticadas con carcinoma de células escamosas fue de un 89%, mientras que para aquellas diagnosticadas con adenocarcinoma fue de un 80%. Esta diferencia no fue estadísticamente significativa.

Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran valores superiores a los determinados en otros países con un nivel de desarrollo inferior al nuestro, y similares a los encontrados en naciones desarrolladas. Con los resultados obtenidos, se podría suponer que las probabilidades acumuladas de sobrevida son mayores en aquellas pacientes a quienes se les realiza el diagnóstico de cáncer de cervix en edades tempranas, y que esto puede relacionarse con la alta proporción de carcinomas in situ diagnosticados en esta etapa de la vida y cuyo pronóstico es más favorable.

Objective: To estimate 5 year calculate the five-year cumulative survival probability of a patient cohort diagnosed with interine cervical cancer during 1999.

Methods: To analyse of the information, we used frequency distributions with absolute values as well as percentages, measures of central tendency as well as of variance. The relation ship between cualitative variables was done by means of a chi square statistical test. A p value less or equal to 0.05, was significant.

The cumulative survival probability was done using the Kaplan-Meier method. The comparison between the survival times was done using a logarithmic range test. The level of significance was again fixed at less or equal to 0.05.

Results: A total of 778 cases were studied at the end of the study period, 91 patients had died. The 5 year, cumulative survival probability for the whole population was 88.3%. The patients in which carcinoma in situ was detected at the time of diagnosis, showed a cumulative survival probability of 98.8% while those with invasive carcinoma had a value of 68.3%. This difference was statistically significant.

The cumulative survival probability for the patients diagnosed with squamous cell carcinoma was 89% while those with adenocarcinoma had a value of 80%. This difference did not fall within the range of statistical significance, though.

Conclusions: If we compare our results with similar investigations done elsewhere, we can see that our values are superior to those seen in countries with a level of development lower than that of Costa Rica and that, they are similar of those of developed countries. With the results obtained, we could assume that the cumulative survival probabilities are greater in those patients in whom the diagnosis of cervical cancer is done at a young age; in addition, this may be related to the high proportion of carcinoma in situ cases diagnosed at this stage in life when the prognosis for this illness is more favorable.