Síndrome de Rapunzel

Se reporta el caso de una niña de 12 años con historia de problemas de aprendizaje y tricofagia de 2 años de evolución, hepatoesplenomegalia y anemia ferropénica. Se requirió manejo quirúrgico se encontró un tricobezoar que se extendía a duodeno.

El síndrome de Rapunzel consiste en un tricobezoar que se extiende hacia el intestino delgado, su sintomatología usualmente es inespecífi ca y por lo general su evolución es benigna.

Los bezoares gástricos pueden ocurrir en estómagos normales a causa de la ingestión de objetos que no atraviesan el píloro. Actualmente, la mayoría de bezoares ocurren como complicación de cirugía gástrica, donde hay una función alterada del píloro hipoperistalsis y bajas concentraciones de ácido gástrico. El tricobezoar suele se presentarse en mujeres jóvenes, por la ingesta voluntaria y compulsiva de pelos (trigofagia), a menudo refl ejo de un desajuste de la personalidad.

We report herein the case of a 12 year- old girl who had a history of learning diffi culties and trichophagia, hepatosplenomegaly and iron defi ciency anemia, Surgical handling was required fi nding a huge trichobezoar extending into the duodenum. A trichobezoar extending towards the small intestine, is called Rapunzel syndrome. Its symptoms are not specifi c and in general its course is benign. Gastric bezoars can occur in the normal stomach due to the ingestion of objects that can not cross the pylorus. Most of the bezoars happen as complication of gastric surgery because of an altered pyloric function, hypoperistalsis and low concentrations of gastric acid.

Tricobezoars usually present in young women due to voluntary and compulsive intake of hair (trichophagia) that often is the refl ection of a personality disorder.