Osteosarcoma telangiectásico de fémur en un varón joven.

El osteosarcoma telangiectásico es una lesión maligna rara que constituye aproximadamente un 2,5 % de todos los osteosarcomas primarios. Ha sido asociado con un curso más agresivo que el osteosarcoma convencional en series clínicas grandes. Por su comportamiento clínico, aspectos radiológicos e histopatológico es muy semejante a otros tumores benignos como el quiste óseo aneurismático. Presentamos el caso de un paciente masculino de 24 años de edad sano, con dolor crónico en su rodilla izquierda como único síntoma. Fue diagnosticado con esta rara forma de osteosarcoma y amputado. Recibió un régimen de 6 meses de quimioterapia, después del cual le fueron encontradas metástasis pulmonares y en la pared torácica.

Es importante reconocer esta variante de osteosarcoma y diferenciarla de lesiones benignas porque solamente la resección, como tratamiento, conlleva un pronóstico reservado, mientras que si se adiciona quimioterapia, la expectativa de vida mejora. Además de esto, es importante recordar esta entidad en el diagnóstico diferencial del miembro doloroso en gente joven y sana.

Telangiectatic osteosarcoma is a rare malignant lesion which constitutes about 2,5 % of all primary osteosarcomas. It has a more aggressive course than conventional osteosarcoma, as seen in large clinical series. By its clinical behavior, radiological and histopathological aspects, it is very similar to other benign tumors, such as aneurismatic bony cyst. We present here the case of a 24 year old male, with chronic pain in his left knee as only symptom. He was diagnosed with this rare form of osteosarcoma, amputated and then received a six month chemoteraphy regimen, after that, lung and thoracic wall metastasis were found. Therefore, recognition of this variant of osteosarcoma and its differentiation from benign lesions is important because resection alone carries poor prognosis, whereas if chemotherapy is added to the treatment plan the life expectancy improves. This condition should be kept in mind in the differential diagnosis of limb pain among young and healthy people.