In­to­xi­ca­ción ali­men­ta­ria por Clos­tri­dium perfrin­gens en el Cen­tro Peni­ten­cia­rio de Aten­ción Ins­ti­tu­cio­nal de San Jo­sé. Es­tu­dio de co­horte retros­pecti­vo.

Las enfermedades transmitidas por los alimentos se presentan anualmente en Costa Rica y por lo general se estudian hasta identificar el agente etiológico, pero no hasta determinar su fuente de contaminación. No se ha documentado la importancia de fortalecer la inocuidad de alimentos, lo cual produce eventos que comprometen la salud pública cada año, por lo que fue importante estudiar el presente brote.

En este estudio se analiza el brote diarreico de un centro penitenciario de San José, en 2003, procurando determinar el probable alimento contaminado.

Materiales y métodos: El presente estudio corresponde a una cohorte retrospectiva que identifica exposición a los alimentos preparados dentro del Centro, en las 72 horas previas al pico epidémico. La descripción de la cohorte y el cálculo del (RR) se realizó posteriormente para determinar la posible asociación causal. Las muestras de heces fueron procesadas en el laboratorio de referencia delINCIENSA.

Resultados: La totalidad de los individuos pertenecían al sexo masculino, todos privados de libertad, con un promedio de edad de 31.1años (IC95%=28.9-33.4). La sintomatología más frecuente fue la diarrea (92.3%) y dolor abdominal tipo cólico (84.6%). El resultado de laboratorio aisló como agente etiológico el Clostridium perfringens enterotoxigénico (CPE).

Al analizar los alimentos suministrados, pico epidémico y período de incubación, se tiene que el salchichón (RR=1.1;IC95%0.5-2.7) y la preparación con carne molida (RR=2.1,IC95%:0.6-7.4) mostraron ser los únicos alimentos capaces de transmitir el CPE.

Discusión: El brote del Centro evidencia que la sintomatología descrita corresponde con lo documentado para la intoxicación por CPE y que, tomando en cuenta las condiciones necesarias para la transmisión, solo el salchichón y la preparación con carne molida cuentan con esta plausibilidad biológica. Al considerar el periodo de incubación, los valores de riesgo relativo calculados y la potencia estadística, se concluye que el alimento probablemente contaminado fue la preparación realizada con carne molida, por lo que se deben de reforzar las medidas de control sanitario.

Introduction: The sicknesses transmitted by foods appear annually in Costa Rica. They are usually studied until the etiologic agent is identified and but not until the source of contamination is determined. In Costa Rica there are no records of the importance of improving the inocuence of foods by the events that compromise the public health each year therefore the importance to study the present outbreak.

In the present study a diarrheic outbreak in a penitentiary center of San José in the 2003, trying to determine the possible contaminated food.

Materials and methods: The present retrospective cohort study identify as exposition the foods prepared in the center within the 72 hours previous to the epidemic peak. The present study corresponds to a retrospective cohort that identify as exposition to prepared foods within the Center in the previous 72 hours to peak epidemic. The description of the cohort and the calculus of the RR was made posteriously to determine the possible casual association. The samples of feces were processed in the laboratory of reference INCIENSA.

Results: The totality of the individuals were sex male, all inmates, average age 31.19 years(CI95%=28.92-33.46)

The most frequent symptoms are diarrhea (92.3%) and abdominal colic pain (84.6%). Laboratory results isolated as etiologic agent the Clostridium perfringens entorotoxigenic (CPE).

Analyzing foods supplied, epidemic peak and incubation period, we have sausage(RR=1.19,CI95%0.520-2.710) and the preparation of grind meat(RR=2.18,CI95%:0.638-7.47), show to be the only food to transmit the CPE.

Discussion: The outbreak in the center evidence that the symptoms described correspond with documentation for intoxication by CPE and taking in consideration only necessary conditions for the transmission only with sausage and preparation of grind meat, counting with this biologic plausibility.

Considering incubation period, calculated relative risks and the statistics power, we conclude that the probable contaminated food was the preparation made with grind meat, so that sanitary measures must be reinforced.