Artículo de revisión
Vol. 63 N. 3
Juan José Meléndez-Lugo1, José Gerardo Madriz-Núñez2
1Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, Unidad de trauma y emergencias. Departamento de Cirugía General. San José, Costa Rica.
0000-0002-3351-9971
2Caja Costarricense de Seguro Social, Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia, Departamento de Emergencias, Unidad de trauma y emergencias. San José, Costa Rica.
0000-0003-1534-7894
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Resumen (ES)
Objetivo: desarrollar una propuesta accesible a la realidad local de un hospital general terciario (Hospital Calderón Guardia) para la implementación de un código de trauma, basada en la mejor evidencia médico científica disponible.
Métodos: se realizó una revisión de la bibliografía; se buscaron los trabajos de investigación publicados a nivel nacional e internacional sobre la conformación y criterios relativos al código de trauma, su implementación, sus desafíos, y sus limitaciones; mediante 3 buscadores: Scielo, Pubmed y Ovid. Se incluyeron estudios con diversa metodología, disponibles en inglés o español.
Resultados: Treinta artículos publicados en revistas indexadas fueron seleccionados y la información se agrupó en las siguientes categorías: Conformación del equipo de trauma en la activación de los códigos para cada hospital, criterios de activación, niveles de activación, experiencia local y limitaciones. Dicha información permitió identificar dos elementos principales para conseguir un beneficio: la conformación de un equipo multidisciplinario de primera respuesta para los pacientes más graves y la estandarización de criterios específicos para la activación de dicho equipo; entonces, se procedió a elaborar y proponer un modelo viable y concordante con las características del servicio hospitalario.
Conclusión: la implementación hospitalaria de un modelo de código de trauma supone un impacto positivo en los desenlaces de morbi-mortalidad, a través de dos 2 mecanismo principales: la conformación de un equipo multidisciplinario de primera respuesta para los pacientes más graves y la estandarización de criterios específicos para la activación de dicho equipo; por lo que se elaboró un modelo ajustado a las necesidades y recursos del hospital.
Palabras clave (ES):
Resumen (EN)
Objective: to develop a proposal of a trauma code accessible to the local characteristics of a tertiary general hospital (Hospital Calderón Guardia) based on the best clinical evidence available.
Methods: a literary search was made of national and international scientific papers regarding several aspects about trauma code, it´s implementation, it´s challenges, main benefits, and it´s limitations in 3 main web search portals: Scielo, PubMed and Ovid. We included paper studies in English and Spanish.
Results: Thirty scientific papers from index journals were selected for review and the following data were extracted: Trauma team conformation, trauma team activation criteria, levels for trauma team activation, local experience, and limitations. That information allowed us to identify 2 main beneficial elements: the conformation of the trauma team and the standardization of the specific criteria necessary for its activation. Also, we elaborated a proposal for a viable model in accordance with our resources.
Conclusion: according to scientific review, trauma code implementation in any institution associates a positive impact in clinical patient outcomes through 2 main mechanisms: the conformation of a multidisciplinary trauma team response of severe trauma patients, and the standardization of criteria for activation of the trauma teams. With these findings we elaborated a proposal adjusted to the needs and resources of Hospital Rafael Angel Calderon Guardia.
Palabras clave (EN):
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