Embolización selectiva de la arteria carótida externa en el manejo de pacientes con tumoraciones benignas en la cavidad nasal y la cara, primeras experiencias en el Hospital México

Justificación: El angiofi broma juvenil nasofaríngeo es uno de los tumores benignos de la cavidad nasal más comunes en los adolescentes, el cual causa epistaxis recurrente, obstrucción nasal, rinorrea y otras manifestaciones clínicas. Los hemangiomas faciales son tumoraciones benignas muy frecuentes en la infancia, y secundariamente al tumor los pacientes pueden presentar deformidades faciales e inclusive sangrados intermitentes. En la actualidad, la embolización de la arteria carótida externa está siendo más utilizada en el manejo de estos pacientes, ya que es un procedimiento mínimamente invasivo y produce una evolución clínica más favorable en los pacientes; también se ha descrito una menor pérdida sanguínea durante el procedimiento quirúrgico y en el postoperatorio, con disminución de la mortalidad. Además, proporciona al paciente una recuperación más pronta y acorta la estancia hospitalaria.

Objetivo: Describir las primeras experiencias con la embolización de la arteria carótida externa en pacientes con angiofi broma juvenil nasofaringeo y hemangiomas faciales, en el Hospital México.

Resultados: Cuando se hizo la embolización prequirúrgica de los angiofi bromas juveniles nasofaringeos, la resección del tumor en pacientes cursó sin ninguna complicación. Además, los pacientes no tuvieron sangrado durante el postoperatorio inmediato. Tras la embolización de las pacientes con hemangiomas se documenta mejoría clínica, disminuyendo la lesión macroscópica en la cara y los sangrados secundarios al hemangioma (en un caso). En ambas enfermedades la recuperación de los pacientes fue muy satisfactoria, sin presentarse ninguna complicación y con una estancia hospitalaria muy corta.

Conclusión: Desde hace varios años la embolización prequirúrgica ha sido utilizada en el extranjero como coadyuvante en el manejo de diversas condiciones. Actualmente, está siendo implementada en el medio para el manejo de diferentes problemas, tales como el angiofi broma juvenil nasofaringeo y los hemangiomas faciales, con muy buenos resultados. Con la embolización de la arteria carótida externa, un procedimiento mínimamente invasivo, se logra mejoría en los pacientes mencionados, al reducir el tamaño tumoral y el sangrado durante el procedimiento quirúrgico; posterior a este, disminuyen las complicaciones derivadas. Este procedimiento es un método muy conveniente para el manejo de tal tipo de pacientes, ya que es una técnica que no provoca mayores molestias, proporciona resultados más favorables, mejora la calidad de vida y ayuda a que la recuperación sea más pronta.

Justification: Juvenile nasopharyngeal angiofroma is one of the most common benign tumors seen in the nasal cavity in adolescents, it causes recurrent epistaxis, nasal obstruction, spelling and other clinical manifestations. On the other hand, facial hemangiomata are benign tumors very frequent in childhood, the patients can present intermittent bleeding and facial deformities. At the present time, embolization of the external carotid artery is being used frequently in the handling of these patients, since it is a lesser invasive procedure that has shown to provide a more favorable clinical outcome in these patients. Less operative and postoperative bleeding has been described, diminishing the mortality. It also speeds the patients recovery, shortening in this way the hospital stay.

Objective: To describe the first experiences with the use of the embolization of the A external carotid artery in patients with juvenile nasopharyngeal angiofibromas and facial hemangiomas at the México Hospital.

Results: Surgical escisión of the previously embolized tumors was uneventful. After embolization the two patients with hemangiomata showed clinical improvement diminishing the size of the lesion and the bleeding of the hemangioma (in one patient). In both entities the recovery of the patients was very satisfactory, without complications and their hospitalization was very short.

Conclusion: Presurgical embolization has been used to help in the handling of diverse conditions. At the moment, it is being implemented in our hospital in the manegement of different problems, such as juvenile nasopharyngeal angiofibroma and facial hemangioma with excellent results. Embolization of the external carotid artery, a lesser invasive procedure as achieved tumor diminution, bleeding during the surgical procedure and the lees complications that can be derived from these conditions.

This procedure is a more convenient method for handling this type of patients, since it is a technique that does not cause greater complications, it provides more favorable results, it improves the quality of life of the patient and helps them to recover faster.