Edema pulmonar postobstructivo: reporte de 3 casos

El edema pulmonar postobstructivo (EPPO) es una complicación postoperatoria cuyo manejo adecuado depende de un diagnóstico etiológico correcto. El EPPO se clasifica en dos tipos. El tipo I es secundario a la obstrucción aguda de la vía aérea superior. Por su parte, el tipo II ocurre luego de corregir quirúrgicamente una obstrucción crónica de la vía aérea. Fisiopatológicamente, el mecanismo que explica el cuadro es una disminución marcada de la presión intersticial en el nivel pericapilar pulmonar resultante de la inspiración forzada. Lo anterior produce fuga capilar y el consecuente edema de pulmón. El manejo de este cuadro requiere de soporte respiratorio que incluye ventilación mecánica e incluso presión positiva al final de la espiración (PEEP). El pronóstico es muy bueno si el diagnóstico es correcto y oportuno. Se reportan 3 casos que ilustran la entidad, su diagnóstico y manejo.

Postobstructive pulmonary edema (POPPE) is a postoperative complication and its approach depends on an appropriate diagnosis. POPPE can be classified in two types. POPPE type I is caused by acute upper airway obstruction , and type II is due to chronic obstruction. The mechanism of this entity is a marked decrease in pericapilar interstitical pressure in the lung that results in capillary leakage and edema. Its treatment requires mechanical ventilatory support including positive end expiratory pressure (PEEP). Its prognosis is very good if the diagnosis is done appropriately.We report three cases that illustrate its diagnosis and treatment.