Atrofia Hemifacial Progresiva: Presentación de un Caso Utilizando la Transferencia Microvascular de Epiplón

La atrofia hemifacial progresiva, mejor conocida como enfermedad de Romberg ha sido tratada por varios métodos reconstructivos convencionales que utilizan dermis, grasa, cartílago o músculo. Algunos autores han reportado el uso de transferencias libres microvasculares. Harii y Wallace describieron la transferencia de un colgajo libre de epiplón. En este artículo, describimos un caso donde se utilizó la transferencia microvascular de epiplón para aumento de tejido blando facial. Este colgajo demostró tener vasos de calibre y longitud adecuados para la microanastomosis. La permanencia de septos, que mantienen bolsas aisladas en el lado reconstruido, minimiza la migración gravitacional de epiplón. El abordaje con dos equipos trabajando en cara y abdomen simultáneamente, reduce el tiempo operatorio. Este es el primer caso reportado de una corrección de atrofia hemifacial utilizando técnicas de microcirugía. Como en todo el mundo, en nuestro centro también las indicaciones para el uso de técnicas microquirúrgicas aumentan y ahora son más sofisticadas.

Hemifacial atrophy, better known as Romberg disease, has been treated by several conventional reconstructive procedures which utilized dermis, fat, cartilage or muscle. Some authors have reported the use of microvascular free transfers. Harri and Wallace described the transference of a free vascularized omental flap. In this article we describe the transference of a free omental flap for augmentation of facial soft tissue. This flap has a long pedicle and large vessel size for microanastomosis. Retention of septae which keep pockets in the reconstructive side, minimized the migration of transferred omental tissue. The approach with two teams working simultaneously at the face and abdomen, reduced the operative time. This is the first reported case in our country of the correction of facial hemiatrophy using a microsurgical technique. This operation is practiced widely in many centers in the world where exist microsurgeon's avalability. As we know, microsurgery allows the utilization of tissues in a very versatile way, the recovery for the patients is faster and the patient hospitalization time decreases.