Análisis de la Condición Funcional de los Adultos Mayores para el Manejo Doméstico de los Medicamentos

Justificación y Objetivo: Muchas personas mayores tienen dificultades para el manejo individual de sus medicamentos, lo cual pone en riesgo de incumplimiento terapéutico y de errores con la medicación al paciente mayor y conlleva significativas consecuencias médicas y económicas. El estudio pretende evaluar la condición funcional del adulto mayor ambulatorio, por medio de las habilidades psicomotoras aplicables al manejo individual de medicamentos, y relacionarla con la autoadministración (o administración asistida) de estos productos.

Métodos: Estudio descriptivo y transversal. Se entrevistó a n= 52, 30 mujeres (M) y 22 varones (V) mayores de 65 años que viven en zona urbana, edad = 76 ± 6 años (V=78 ± 7 años, M= 75 ± 6 años) y se aplicó una escala para evaluación de habilidades para el manejo de medicamentos (5 ítems): habilidad para leer etiquetas, abrir un frasco de seguridad, extraer dos tabletas del frasco, comprender instrucciones y diferenciar colores; y puntaje global. Para análisis estadístico de la comparación por sexo, se aplicó x² y se consideró significativo cualquier valor p menor de 0.05.

Resultados: Un 73% (V=69%, M= 75%) pudo leer las etiquetas con instrucción (tipo Seguro Social), un 56% (V= 44%, M= 61%, p<0.05) abrió el frasco con tapa de seguridad, un 87% (V=75%, M= 92%, p<0.05) extrajo las 2 tabletas de un frasco lleno de comprimidos, un 96% (V= 87%, M= 100%, p<0.05) interpretó bien las instrucciones para su ingesta, un 90% (V=87%, M=92%) discriminó bien los 5 colores diferentes, y solo un 44% (V= 37%, M= 47%, p<0.05) registró habilidad global óptima (5 puntos); todas las tareas fueron mejor resueltas por las mujeres. Un 85% (n=44) consumían medicamentos, el 82% los toman ellos mismos (n=36) y la mayoría (83%, n= 30) resolvieron entre 5 y 4 tareas; una significativa mayor proporción de mujeres (+44.5%, p<0.05) está a cargo de los medicamentos en casa. Dos varones no resolvieron prueba alguna y 2 mujeres que deben manejar sus medicamentos y los de sus cónyuges solo realizaron 2 tareas bien.

Conclusiones: En adultos mayores evaluados, especialmente las mujeres, la capacidad funcional es variable pero suficiente para hacer permisible el manejo doméstico de medicamentos. La autoadministración de medicamentos y su administración a otros obedece a la necesidad doméstica y es independiente del grado de conservación de las habilidades psicomotoras (no resuelven bien las pruebas y aún así se ven obligados a autoadministrarse los medicamentos), aunque la mayoría de pacientes que manejan sus medicamentos tienen las habilidades psicomotoras conservadas y se los toman bien.

Background-aim: Many elderly people have difficulties using their medications, with a higher risk of dosing errors which might have significant medical and economic consequences. The purpose of this study was to assess the functional condition of ambulatory elderly adults (ability to manage their medication) by evaluating their psychomotor abilities in relationship with self-administration (or assisted administration) of these products.

Methods: Descriptive and transversal study. A total of 52 elderly adults (older than 65 years and residents of the urban area) were interviewed at home (30 females (F) and 22 males (M)). Age= 76 ± 6 years (M= 78 ± 7 y., F= 75 ± 6 y.). We applied a scale to evaluate the abilities for the use of medications in which we included five points: ability to read a prescription label, to open a safety-capped prescription vial, to remove two tablets from a prescription vial, to understand instructions and to recognize tablet colors, for a total score (5 points) assigned. (chi-square statistics were used to find differences in sexes p<0.05).

Results: 73% (M= 69%, F= 75%) could read (social security labels) prescription labels, 56% (M= 44%, F= 61%, p<0.05) opened the safety-capped vials, 87% (M= 75%, F= 92%, p<0.05) removed tablets from full medication vials, 96% (M= 87%, F= 100%, p<0.05) interpreted medication instructions correctly, and 90% (M=87%, F=92%) recognized the five different tablet colors; 44% (M=37%, F= 47%, p<0.05) showed a optimal ability for medication management (all tasks evaluated), women showed better results. 85% used medications (n=44), 82% (n=36) by self-administration and most of them (83% n=30) resolved between 4 and 5 items. A significant higher number of women (+44.5%, p<0.05) are in charge of the medication at home. Two males didn't resolve any task, and 2 women that manage their medicines and the medication of their spouses resolved only two tasks.

Conclusions: In the individuals tested, the functional capacity is variable, but enough for the domestic management of medicines. The administration of medicines for themselves or others is dependent on need and has no relation with the level of conservation of their psychomotor abilities. Self-administration of drugs and administration to relatives is caused by domestic necessity and is independent of degree of psycho-motor abilities status. Nonetheless most patients that self-administere their medications have good psychomotor performance and drug intake was correct.