Objetivos: En la última década se ha reportado una disminución de la susceptibilidad de los antifúngicos utilizados en el tratamiento de la aspergilosis; sin embargo, en Costa Rica no existen estudios sobre la actividad antifúngica de aislamientos clínicos de Aspergillus. Por lo tanto, el objetivo de la presente investigación es determinar los patrones de susceptibilidad in vitro a los antifúngicos de Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. niger, A. terreus y A. versicolor, provenientes de muestras clínicas.

Métodos: Se realizó la prueba de susceptibilidad de 42 Aspergillus spp. a la anfotericina B, itraconazol y voriconazol utilizando la guía de microdilución en caldo M38-A del Clinical and Laboratory Standards Institute para hongos filamentosos.

Resultados: La concentración mínima inhibitoria (CMI) media para A. fumigatus fue de 1,64 µg mL^-1 para anfotericina B, 1,38 µg mL^-1 para itraconazol y 3,52 µg mL^-1 para voriconazol, el 33,00 % de los aislamientos fueron resistentes a voriconazol. Para las demás especies analizadas, la CMI media fue de 7,19 µg mL^-1 para anfotericina B, 0,46 µg mL^-1 para itraconazol y 1,58 µg mL^-1 para voriconazol.

Conclusiones: Los valores de CMI para anfotericina B e itraconazol de la mayoría de los aislamientos de A. fumigatus mostraron un fenotipo comparable con cepas silvestres; sin embargo, un porcentaje significativo de los aislamientos fueron resistentes a voriconazol, el tratamiento de primera línea para la aspergilosis. Además, A. flavus, A. niger, A. terreus y A. versicolor presentaron valores altos de CMI para anfotericina B, por lo que se recomienda realizar pruebas de susceptibilidad en casos de fallo terapéutico.

Introduction: Aspergillosis affects mainly immunosuppressed patients, especially those with neutropenia. A decreased susceptibility of antifungals used in the treatment of this disease has been reported in the last decade. At present, in Costa Rica there is a lack of studies concerning the antifungal activity of clinical Aspergillus isolates. Thus, the purpose of the present investigation was to determine the in vitro susceptibility patterns of clinical Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. niger, A. terreus and A. versicolor.

Methods: The susceptibility of 42 Aspergillus spp. to amphotericin B, itraconazole and voriconazole was evaluated using the Clinical and Laboratory Standards Institute broth microdilution M38-A guideline for filamentous fungi.

Results: The mean minimal inhibitory concentration (MIC) for A. fumigatus was 1,64 µg mL^-1 for amphotericin B, 1,38 µg mL^-1 for itraconazole and 3.52 µg mL^-1 for voriconazole, and 33,3 % of the isolates were resistant to voriconazole. For the other species tested, the mean MIC was 7,19 µg mL^-1 for amphotericin B, 0,46 µg mL^-1 for itraconazole and 1,58 µg mL^-1 for voriconazole.

Conclusions: MIC values for amphotericin B and itraconazole of most A. fumigatus isolates were comparable to those of wild-type strains. However, a significant percentage of the isolates were resistant to voriconazole, the first line treatment for aspergillosis. Further, A. flavus, A. niger, A. terreus and A. versicolor demonstrated high MIC values for amphotericin B; thus, it is recommended to performed susceptibility testing in these cases if there is a poor response to therapy.